帕金森氏症常見症狀及治療方法

帕金森氏症(PD)是一種神經退化性疾病，目前所知是患者腦內生產多巴胺 (Dopamine) 的神經細胞退化所致，但真正的致病原因仍然未明。它是一種常見的中老年人神經系統變性疾病。主要病變在黑質和紋狀體。震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特徵。

• 常見的症狀

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二、帕金森氏症的治療方法

1、藥物治療

帕金森氏症的征狀主要是缺少多巴胺（dopamine）所引起。現時所有對抗此症的藥物，都只是紓緩徵狀，暫時還未有藥物或治療方法以減慢退化或令腦細胞復原。

對大部分患者來說，當征狀逐漸惡化時，他們都需要使用藥力較強的「多巴胺受體激動劑」，如溴隱亭（bromocriptine）、培高利特（pergolide），或「左旋多巴」，如心寧美（Sinemet）或美多巴（Madopar）。

大部分藥物可能出現以下的副作用：暈眩、噁心、嘔吐、幻覺、失眠或有睡意。有些副作用在身體適應後會慢慢減少，但有時嚴重的副作用會迫使患者減少或停止服藥一段時間。而「左旋多巴」的兩種特有副作用（不自主動作和「開關」的藥效變動）出現後，通常很難完全消除。這時患者必須和醫生商討，選取最合適的藥物組合和劑量，務求得到最好的治療效果。

2、手術治療

近年來，治療巴金森症的手術有新突破。最新的方法是應用微創腦外科手術，把電極植入預定的腦組織內，再透過電線，連接到刺激器（Stimulator）。刺激器一般是植入皮膚之下，和心臟起搏器相似。這種技術在外國相當成熟，許多研究報告亦證明其功效顯著，手術後患者服藥分量可大大減少，而活動能力卻大大提高。

這種新一代的手術已引入香港，由三間大型公立醫院提供。然而，刺激器費用相當昂貴，大約十五萬至二十萬港元（由2012年中始，通過相關評估的病人，醫院管理局會全數資助刺激器及電極等硬體的費用）。此外，雖然近年微創腦外科手術發展成熟，手術的風險已較前大大降低，但醫生仍然要衡量手術的得益及風險。

因此，若一些晚期患者在使用了最合適的藥物，仍未能解決不自主動作，又或「開關」的藥效變動等副作用，加上通過醫管局的嚴謹評估，醫生方會考慮讓患者接受手術，提高活動能力。

三、日常保健一樣重要

除了藥物控制外，日常保健亦不可少。在飲食方面，均衡飲食對帕金森氏患者至關重要，但是，為避免影響左多巴的藥效，患者應以低蛋白飲食為原則，若有便秘症狀，也可透過補充膳食纖維來舒緩。

此外，規律的運動也有助於帕金森氏症患者復健，像是慢跑、游泳、伸展運動、太極拳等等，其中太極拳能增加心肺功能及改善平衡能力。只要按時服藥與適度運動，病情是可以控制的。

參考文獻：http://www.hkpdf.org.hk/info_sc.php?id=5

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